近期，海南大学李从发团队在国际期刊《Journal of Agricultural and Food Chemistry》发表名为“GlycolipidMetabolism and Metagenomic Analysis of the Therapeutic Effect of a Phenolics-RichExtract from Noni Fruit on Type 2 Diabetic Mice”的封面文章研究表明诺丽果富含酚类物质提取物抗二型糖尿病作用机制。

我们知道，在正常情况下，人的尿中是不存在糖的，糖尿病顾名思义是指尿中出现糖这一不正常状态。它是一种由于人体内绝对或相对缺乏胰岛素，引起糖代谢障碍，血液中糖浓度升高，进而尿中出现糖的一种代谢性疾病。因糖尿病本身是一种糖代谢障碍性疾病，常伴随有脂肪代谢的异常，易导致高脂血症；同时蛋白质分解加速，导致体内蛋白质的缺乏；因此高血压、高血脂是糖尿病人常见的并发症，神经病变也是一种不可忽视的并发症，同时糖尿病患者机体免疫力下降，容易感染疾病。

据国际糖尿病联盟(IDF)统计，2019年世界范围内糖尿病患者人数达到4.63亿，到2045年，糖尿病患病人数将增加到7亿，其中接近90%糖尿病患者为二型糖尿病(T2DM)。持续的高血糖可能引发很多健康并发症，包括心脏病、失明、糖尿病肾病和中风等。因此，阻止和治疗二型糖尿病（T2DM）极其必要。然而，目前大多数降血糖药物具有毒性和副作用。近年来，从天然资源中提取的生物活性化合物具有降血糖活性且无毒性或毒性低，因而引起了研究人员越来越多的研究兴趣。

诺丽果含有200多种生物活性成分包括环烯醚萜类、酚酸、类黄酮、生物碱和多糖等，从而赋予其多种生物活性例如抗氧化活性、抗炎活性、降血压活性和对抗代谢紊乱活性等。临床试验和动物试验也表明诺丽果汁具有调节血糖水平的潜力。流行病学研究进一步证实大量摄入富含酚类物质食品与T2DM治疗正相关。诺丽果含有的特殊活性成分能修复糖尿病人受损的B细胞，使其分泌功能逐渐恢复；同时这种活性成分还能提高细胞对胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗。有资料研究表明，血压增高的严重程度与胰岛素抵抗的程度有非常密切的关系，诺丽果对抑制血压升高有很好的作用，这也间接降低了胰岛素抵抗。诺丽果这种独特的作用机理，使其对糖尿病具有好处。

糖尿病人为了控制血糖和血脂，需要对食物的种类和用量进行控制，很容易造成维生素与微量元素的缺乏；再者高血糖又使肾呈高渗利尿（即常说的多尿）而使维生素和微量元素从尿中排出增多。摄入减少而排泄增多，患者常常呈现维生素的微量元素的缺乏。诺丽果含有18种氨基酸,丰富的维生素和多种微量元素,可满足糖尿病人对这些物质的特需。

为了理解诺丽果富含酚类物质提取物（NFE）对二型糖尿病（T2DM）的潜在作用，研究人员在该研究中利用高脂饮食(HFD)和链脲佐菌素(STZ)来建立一个T2DM小鼠模型，并探究了NFE的糖脂代谢和肠道微生物调节作用。研究发现，NFE能够通过T2DM小鼠中AMPK通路来显著改善高血糖、胰岛素抵抗和糖脂代谢。而且，宏基因组测序结果揭示NFE干预能够调节T2DM小鼠中肠道微生物组成，表现为unclassified_o_Bacteroidales、Alistipes、Prevotella、Lactobacillus和Akkermansia丰度增加而Oscillibacter和Desulfovibrio丰度下降，而且NFE干预能够显著降低与碳水化合物代谢、转移、氨基酸代谢和核苷酸代谢相关的通路。

总之，该研究为诺丽果富含酚类物质提取物（NFE）在二型糖尿病（T2DM）中降血糖和降血脂活性可能归因于肝AMPK通路的激活和肠道微生物的调节提供了新证据。